熱射病是最嚴重的中暑類型,通常在夏季常見,但令人驚訝的是,在寒冷的冬季也會發(fā)生。杭州84歲的韓爺爺每年冬天都喜歡到****蒸**,一待就是一整天。家人曾多次勸阻他,因為他有高血壓,但韓爺爺對蒸**情有獨鐘。
去年12月底的一天,韓爺爺吃完午飯后去了****,不久便昏倒了,口吐白沫,午飯都吐了出來。周圍的人立即將他送往醫(yī)院救治。醫(yī)生一度懷疑韓大爺可能有肺栓塞或腦梗,檢查結(jié)果顯示他的血壓下降、心率降低、氧飽和度低,存在明顯的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。CT檢查發(fā)現(xiàn)兩肺全白了。經(jīng)歷進一步診斷,排除了腦中風(fēng)和肺栓塞的可能性,最終確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。
熱射病會導(dǎo)致降鈣素原(PCT)增高,這與機體在高溫高濕環(huán)境下的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)及器官功能損傷有關(guān)。在**房這種環(huán)境中,汗液無法正常排出,體內(nèi)熱量積聚,即便在冬天也有可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀,尤其是對于有基礎(chǔ)疾病的老年人。脫水是熱射病的常見后果,可能導(dǎo)致血壓下降和心肌損害,進而引發(fā)急性心衰和肺水腫。
冬季泡澡時,若水溫過高或浴室環(huán)境過熱,容易導(dǎo)致身體出汗過多,血管擴張,血壓下降,從而引起休克。醫(yī)生建議冬季洗澡應(yīng)注意以下幾點:消除環(huán)境間的溫差,飯后或酒后不要立即洗澡,寒冬洗澡前盡可能告知身邊人。此外,長時間淋浴也可能導(dǎo)致暈厥,特別是當(dāng)血液流向雙腿時,回心血量減少,易發(fā)生血管迷走性暈厥。如果出現(xiàn)手腳和口唇發(fā)麻、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,應(yīng)立即平躺抬高下肢,并及時呼救。