“一人住院，全家忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)”，這是大多數(shù)患者住院、家人陪護(hù)的真實(shí)寫照。一些家庭還面臨“低齡老人照顧高齡老人”“既要管小又要管老”等窘境。
為化解這一陪護(hù)難題，今年10月，國(guó)家醫(yī)保局**了護(hù)理類立項(xiàng)指南(試行)和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格的政策通知，文件亮點(diǎn)之一就是新增“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。
“無(wú)陪護(hù)病房”試點(diǎn) 一人住院不再“全家忙”
11月起，重慶市在九龍坡區(qū)人民醫(yī)院率先試點(diǎn)，探索“無(wú)陪護(hù)”病房的運(yùn)行機(jī)制、管理模式和收費(fèi)政策。這一新的醫(yī)療服務(wù)模式能否滿足患者及其家屬的照護(hù)需求呢？一起走進(jìn)“無(wú)陪護(hù)病房”一探究竟。
今年92歲高齡的劉光玉老人，因不慎摔倒導(dǎo)致腿部骨折，已在重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院骨科“無(wú)陪護(hù)病房”住院十多天，其間，醫(yī)院有專門的醫(yī)療護(hù)理員，為老人提供24小時(shí)的照護(hù)服務(wù)。
所謂“無(wú)陪護(hù)”，并非無(wú)人陪護(hù)，而是由經(jīng)歷規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員與醫(yī)護(hù)人員密切合作，代替家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)，實(shí)現(xiàn)不用家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。
重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部副主任 冉茂曉：“無(wú)陪護(hù)病房”是由一支經(jīng)歷嚴(yán)格規(guī)范化培訓(xùn)、統(tǒng)一管理的專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者住院期間提供全方位、全周期的照護(hù)服務(wù)，可以將患者家屬?gòu)姆敝氐呐阕o(hù)任務(wù)中解放出來(lái)。同時(shí)也為患者創(chuàng)造了一個(gè)更加安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。
院方表示，由專門的護(hù)理員進(jìn)行照護(hù)，既能保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，又充分發(fā)揮了醫(yī)療護(hù)理員在患者照護(hù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
患者家屬 陳躍萍：我們當(dāng)子女的還不一定能做得到這么好，不注意就可能造成二次傷害，請(qǐng)一個(gè)專業(yè)護(hù)理員就好得多，我們也放心。
“無(wú)陪護(hù)病房”怎么讓患者和家屬放心？
隨著人口老齡化的加劇、慢性病患者增多，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求將更加旺盛。那么“無(wú)陪護(hù)病房”的服務(wù)質(zhì)量又該如何保證呢？
護(hù)理員沈吉平從業(yè)前參加了重慶市衛(wèi)生健康委主辦的培訓(xùn)，成為一名合格的護(hù)理員。她的主要任務(wù)是幫助患者進(jìn)食、督促服藥、協(xié)助臥床的病人翻身、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。
重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員 沈吉平：病人都夸我們，說(shuō)專業(yè)的就是不一樣，做護(hù)理不會(huì)弄疼，患者感覺(jué)很舒服，沒(méi)有那種受傷的感覺(jué)。
業(yè)內(nèi)人士表示，以往患者家庭自請(qǐng)的護(hù)工流動(dòng)性大，而且專業(yè)性不能有效保證。而在“無(wú)陪護(hù)病房”，護(hù)理員工作區(qū)域和崗位職責(zé)相對(duì)固定，專業(yè)性更強(qiáng)，能夠給患者更好的照料。
為確保服務(wù)質(zhì)量，重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院采取了嚴(yán)格的篩選和管理措施，并專門制訂《醫(yī)療護(hù)理員管理辦法》《崗位職責(zé)》和《考核評(píng)價(jià)辦法》等規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)、管理、考核等相關(guān)工作，提升護(hù)理員的專業(yè)能力，確保服務(wù)質(zhì)量。
重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院黨委書記 楊以平：建立醫(yī)院、公司雙培訓(xùn)雙考核機(jī)制，連續(xù)兩次考核不合格或滿意度低于90%的護(hù)理員，對(duì)其所在的第三方公司進(jìn)行約談，要求更換醫(yī)療護(hù)理員。如果出現(xiàn)投訴糾紛，將對(duì)公司進(jìn)行紅牌警告，情節(jié)嚴(yán)重的與公司解除合同。
“無(wú)陪護(hù)病房”收費(fèi)是個(gè)啥標(biāo)準(zhǔn)？
重慶的“無(wú)陪護(hù)病房”試點(diǎn)一個(gè)多月以來(lái)，患者和家屬的反映不錯(cuò)。那它的收費(fèi)是什么標(biāo)準(zhǔn)呢？
患者家屬 陳躍萍：我們覺(jué)得很滿意，價(jià)格也不貴。一名護(hù)理員服務(wù)兩人，每人每天是140元；服務(wù)一人，每人每天是180元；服務(wù)多人，每人每天是100元，這個(gè)收費(fèi)還是合理的。
國(guó)家醫(yī)保局明確，現(xiàn)階段“免陪照護(hù)服務(wù)”適用于特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者，并且暫不納入醫(yī)保。為了將護(hù)理服務(wù)價(jià)格降下來(lái)，醫(yī)院對(duì)合作的專業(yè)陪護(hù)公司進(jìn)行嚴(yán)格篩選與管理，相當(dāng)于醫(yī)院集中“采購(gòu)”護(hù)理服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)了規(guī)模效應(yīng)。這樣陪護(hù)費(fèi)用較市場(chǎng)平均水平相比就有所降低。
重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 陳果：我們要求公司的價(jià)格不能高于市場(chǎng)價(jià)，節(jié)假日也不允許漲價(jià)。
據(jù)了解，自今年11月初推行“無(wú)陪護(hù)病房”以來(lái)，重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院的骨科室，就有超過(guò)五分之一的住院患者選擇由醫(yī)療護(hù)理員來(lái)照看。
重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院黨委書記 楊以平：自啟動(dòng)“無(wú)陪護(hù)病房”試點(diǎn)以來(lái)，患者陪護(hù)費(fèi)用平均下降39%，專業(yè)陪護(hù)選擇率上升52%，患者滿意度達(dá)98%。(央視新聞客戶端)